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宝宝打喷嚏，不一定只是小小感冒哦！
进入深冬季节，很多宝宝早上起来会时不时的打几个喷嚏，有时候可能伴有流清涕。爸爸妈妈可不要当成简单的感冒哦。这有可能是小儿过敏性鼻炎！！在我门诊的几年里，发现患有过敏性疾病的孩子越来越多了，尤其是过敏性鼻炎。希望家长能科学的认识小儿过敏性鼻炎，做好预防和家庭护理。
小儿过敏性鼻炎可发生于任何年龄。约75%的哮喘儿童也有本病，主要症状如鼻痒、连续喷嚏、大量清水样鼻涕等。前鼻镜检查可见鼻黏膜苍白水肿，大量清水样分泌物，若因持久性水肿可发生鼻息肉或息肉样变性。由于鼻塞患者不得不用口呼吸，因此从口腔直接吸入的变应原较多，从而使哮喘加重。特应性儿童暴露于特殊的变应原愈多，对它发生过敏的机会愈大。
喷嚏、鼻痒、流清涕和鼻塞是变应性鼻炎的四大症状。
喷嚏多于刚睡醒时发作，鼻塞常随体位变动而改变。
鼻痒是过敏的特征性表现，使小儿不断用手指或手掌上下揉擦鼻前部。不少儿童因鼻痒常作歪口、耸鼻等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉也丧失。
鼻涕为清水样，亦可因鼻塞或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱褶称变态反应性着色(allergicshiners)。这是由于鼻甲肿大压迫蝶腭静脉丛，引起眼部睑静脉和眼角静脉淤血所致，也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现。
本病婴儿表现多不典型，常以鼻塞为主。此外，患儿常存在鼻道高反应性，因而对各种非特异刺激易发生反应。患儿常有变态反应家族史。鼻腔内部的检查典型显示鼻甲水肿，常呈苍白或紫色，上盖有一薄层水样黏液。
过敏性鼻炎药物治疗
中医治疗：
中医认为本病是由于“外感六淫之邪，或热邪窒肺使肺气不宣，肺窍闭塞所致”。“肺开窍于鼻”反复鼻炎跟肺气虚的关系密切，肺的虚弱是脾虚所造成，而脾之虚弱又与肾的阳虚相关，对于过敏性鼻炎患者的治疗，除了“驱风寒或清风热”的“驱邪”外，必须考虑对肺、脾、肾的补益问题，这才是“治标又治本”的做法。
肺气虚的病人：症状有突然发作、鼻痒喷嚏连连、鼻塞流涕的症状;人显得疲惫懒言、气短声低、盗汗(腠理不固)、舌淡苔薄白、脉搏虚弱。推荐使用“玉屏风散”。使用时遵医嘱、可加减。此方出自元代医者朱丹溪的书《丹溪心法》：蜜灸黄芪二两(即12克)为君;白术二两(即12克)为臣;防风一两(即6克)为佐。
玉屏散的服法：每服三钱(即9克)，水碗半，加大枣一枚，煎至七分，去渣热服。本方“温补肺脏、祛风散寒”;还能“固表止汗”。
脾气虚的病人：除了鼻塞，喷嚏频作，时时流涕，咳嗽有痰之外，还伴见腹胀纳呆便溏，舌淡边有齿痕，脉濡弱。 中医治疗常用用参苓白术散加减（药店有成药出售，适合小儿服用）。
肾阳虚的病人：症状除了鼻塞不通，耳目隐痒，喷嚏时作，形寒肢冷，夜尿频，舌淡嫩，苔白，脉沉细。中医治法是温壮肾阳，固肾纳气。常用金匮肾气丸加减。
防治过敏性鼻炎的经验方（摘自网络，希望大家在医生指导下使用） 辛夷花4克、人参2克、黄芪6克、白术6克、防风6克、川贝母6克、生姜4克、加水ml煎煮。去渣取汁当茶饮，早、中、晚温服，每日1剂，7日为1疗程。此方最好在一般过敏性鼻炎体质于缓解期饮用，若有感冒发烧、感染等实症时要禁用。方中的辛夷花可在中药铺里买到，是干燥的花蕾。
小儿变应性鼻炎吃什么好？
具体饮食建议需要根据症状咨询医生，合理膳食，保证营养全面而均衡。
饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，戒除烟酒，不吃辛辣刺激性食物。欢迎致电孙医生进一步了解过敏性鼻炎的防治知识。
西医治疗
1.物理治疗
(1)避免变应原和刺激物：是釜底抽薪，特别重要。
(2)蒸气吸入和盐水喷雾或吸入：可使鼻充血暂时减轻和增加气流。盐水可稀释黏性分泌物、改善嗅觉。
(3)运动：可使鼻气道阻力减少，减轻鼻塞。
2.抗组胺药一般作为第一线治疗药物。但它们有黏膜干燥，嗜睡等不良反应。新的非镇静抗组胺药作用持续时间较长，嗜睡较少见。抗组胺药对喷嚏、鼻痒和流涕有效，而对鼻充血所致的鼻塞无效。曲吡那敏(去敏灵)是孕期较安全的药物，胎儿很少伴先天畸形。
3.减充血剂又名血管收缩剂。鼻用减充血喷雾剂和药水有去氧肾上腺素(新福林)、羟甲唑啉、木甲唑啉和麻黄碱等。这类药物起效均在10min内。婴幼儿用得过多易兴奋，哭闹不眠。连续使用在停药后易出现药物性鼻炎。因此鼻用减充血剂连续用7天就应停药。
4.抗炎剂
(1)局部用色甘酸和奈多罗米：(2)鼻用皮质激素：对变应性和非变应性鼻炎均有效，鼻内用皮质激素是安全的，但地塞米松可致全身吸收，只能短期使用。鼻内存在感染时应停用。
5.抗胆碱药推荐使用“爱全乐”，长期局部用爱全乐相当安全。
6.免疫疗法(IT)少数由吸入变应原如花粉等引起的、其他方法治疗无效、年龄在5岁以上可以考虑应用。IT不是完全治愈变应性鼻炎，而是使80%～85%的患者症状得到明显改善，并防止发展为哮喘。
7.LTs拮抗药LTs是诱发鼻症状的重要介质，因而LTs拮抗药如扎鲁斯特、孟鲁斯特等是有用的，临床多与抗H1受体拮抗药合用，不过这类药物的临床效果尚待进一步评价。
8.关于外科手术问题手术切除不是本病的根治方法，因为它不能改变变态反应状态。
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