本例的答案是右侧横窦硬脑膜动静脉瘘（DAVF）。
DAVF大约占所有脑血管畸形的15%，虽然可发生于中枢神经系统的任何硬脑膜区域，但通常发生于横窦和矢状窦，病灶可继发于硬脑膜窦的压力增高，可能是硬脑膜窦血栓形成的后果。
部分病例的静脉窦出现压力增高，通过DAVF的血流增加引起压力逆向传导，引起皮层静脉扩张和实质静脉引流障碍。由此可引起脑实质病变，包括局部胶质细胞增生、血管性水肿以及点状皮下出血。
多数病人在50-60岁左右发病，由于病灶位置和静脉引流模式的差别症状多样。DSA是诊断DAVF的金标准。
MRI的鉴别诊断包括胶质瘤、出血性梗塞以及代谢性脑病。
AJNR
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