仅供参考。
作者
猫猫
来源
医学界影像诊断与介入频道
一
先天性心脏病
1、心房间隔缺损
两肺血增多，右下肺动脉增宽，主干直径约（）CM，两肺野清晰，未见实变及肿块影。两膈肌光滑，肋膈角锐利。
心脏呈“二尖瓣型”，主动脉结小，肺动脉段明明显突出，心左缘圆隆，心右缘向肺野突出，右心房段延长，右心房/心高比值（），心脏增大，心胸比率为（）。
2、心室间隔缺损
两肺血增多，未见实变及肿块影。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏呈“二尖瓣型”，主动脉结小，肺动脉段突出，左下心缘空出延长，心尖上翘，心右缘未见异常，心胸比率为（）。
左前斜位示：心后缘圆隆，向后突出，心后间隙缩小。
3、动脉导管未闭
两肺血增多，未见实变及肿块影。两肺门不大，位置及密度正常。右下肺动脉未见明显增宽。主干直经约（）CM，气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角锐利。
心脏呈“二尖瓣主动脉型”，主动脉结增大，肺动脉段突出，心影明显向两侧扩大，以左侧为著，心胸比率为（）。
4、肺动脉瓣狭窄
两肺血明显减少，未见实变及肿块影。两肺门不大，位置及密度正常。右下肺动脉未见明显改变。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角锐利。
心脏呈“二尖瓣主动脉型”，主动脉结小，肺动脉段突出，心影明显向两侧扩大，心尖圆隆上翘，心胸比率为（）。
5、法洛四联症
两肺血明显减少，未见实变及肿块影。两肺门不大，位置及密度正常。右下肺动脉变细，气管居中，右上纵隔增宽，两膈肌光滑，肋隔角锐利。心脏呈“主动脉瓣型”，主动脉结小，肺动脉段凹陷，心影明显向左侧扩大，心左缘圆隆上翘，心胸比率为（ ）。
6、二尖瓣狭窄
两肺血增多，未见实变及肿块影。两肺门不大，位置及密度正常。所气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋隔角锐利。
心脏呈“三尖瓣型”，主动脉结缩小，肺动脉段突出，心影明显向两侧扩大，左心缘圆隆，心尖上翘，右心缘向右膨隆，心底部可见双房影，左主气管抬高，心胸比率为（）。
左前斜位：服钡食管左心房呈II度压迹，心后间隙缩灌区上，心前缘膨隆，与胸骨接触面加大。
7、心内膜垫缺损
两肺血增多，中央血管扩张，外围血管纤细，两肺野未见实变及肿块影。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋隔角锐利。
心脏呈“二尖瓣型”，主动脉结缩小，肺动脉段突出，左心缘向左突出，心尖上翘，右心缘未见异常，心胸比率为。
8、主动脉狭窄
两肺血不多，未见实变及肿块影。两肺门不大，位置及密度正常。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋隔角锐利。
心脏呈“主动脉型”，主动脉缯宽，肺动段凹陷，左心缘和向左、向下延伸，心腰凹陷，右心缘未见明显异常，心胸比率为（）
左前斜位：心后缘圆隆，心后间隙缩小。
二
获得性心脏大血管病变
1、二尖瓣狭窄
两肺淤血，未见实变及肿块影。两肺门不大，位置及密度正常。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋隔锐利。
心脏呈“二尖瓣型”，主动脉结缩小，膈动脉段平直，左心耳突隆，左心缘突隆，左心缘呈“四弧征”。右心缘向右膨隆，心底部可见双房影，左主气管抬高，心胸比率为（）。
2、二尖瓣狭窄伴关闭不全
两肺轻度淤血，双肺门阴影增大、模糊，右下肺动脉不宽，两肺野未见实变及肿块影。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角锐利。
心脏呈“二尖瓣——普大型”，主动脉结小，肺动脉段稍突隆，心左缘向左下延伸，心右缘圆隆，心底部见双房影，心胸比率为（）。
3、高血压心脏病
两肺轻度淤血，未见实变及肿块影。右下肺动脉宽约（）CM，两隔肌光滑，肋膈角密度正常。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角锐利。
心脏呈“主动脉动型”，主动脉结增宽，主动脉影增宽，肺动脉段凹陷，左心缘向左、向下延伸，右心缘未见明显异常，心胸比率为。
4、慢性肺源性心脏病
两肺血增多，中心肺动脉扩张，外周分支变细，右下肺动脉增宽，直径约（）CM，两肺野透亮度增高，气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角锐利。
心脏呈梨形改变，主动脉结略增宽，肺动脉段突隆，左心缘圆隆，上翘，右心缘未见明显异常，心胸比率为（）。
5、扩张型心脏病
双肺轻度淤血，右下肺动脉较为增宽，横径为（）CM，两肺野未见实变及肿块影。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏呈普大型或主动脉型，主动脉结不宽，肺动脉段略平直，左心缘向左下延伸，圆隆，心右缘向圆隆，心胸比率为（）。
三
心包病变
1、心包积液
双肺血不多，两肺野未见实变及肿块影。气管居中，纵隔居中，下纵隔增宽，两膈肌光滑，肋膈角锐利。
心脏呈烧瓶状，主动脉结小，心脏两缘正常弧度消失，两侧心膈角呈钝角，心胸比率为（）。
透视下心影搏动消失。
2、缩窄性心包炎
双肺血不多，两肺野未见实变及肿块影。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角锐利。
心脏呈三角形，主动脉结小，心脏两缘正常弧度消失且僵直，心脏轻度向两侧增大左缘有弧形钙化影，心胸比率为（）。
左侧位：心前缘有明显弧形不规则钙化影，食道服钡见：食道受压向后移位，食管影与心影后缘之间有清晰线状透亮影。
四
肺栓塞和肺梗塞
1、肺栓塞
胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨破坏。右肺门增大，右下肺动脉增宽，约（）CM，呈残根状。远端肺纹理变细、稀疏，甚至消失。相应肺野透亮度增强。余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。
2、肺梗塞
胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理走行自然，右下肺野外带“楔形”密度增高影，基底与胸膜相邻接，尖端指向肺门，边缘不甚清楚。余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。
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