极目新闻记者晏雯
通讯员龚雨西
34岁的刘女士怀上双胞胎，不料在孕中“惊喜”秒变“惊吓”：其中一胎竟是无心无头的畸形胎。医院（医院）产科团队全程呵护整个围产期，并在孕36周时助她顺产一名健康婴儿。3月21日，刘女士怀抱婴儿感恩出院。
二胎孕妈遇上双胎罕见并发症
家住武汉的刘女士去年喜怀二胎。直到孕22+6周时，她医院产科做孕中期超声检查，结果显示是双胎妊娠，但接诊的产科医生李春燕在仔细查看检查报告后，诊断其中一胎竟然是复杂性双胎中的无心畸形序列征，即这个“胎儿”是一个无头无心的混合性团块。这个结果吓坏了刘女士和家人，李春燕医生一边温柔地安慰他们，一边为他们详细解释病情。
李春燕医生介绍，无心畸形序列征属于单卵双胎的独特并发症之一，两个胎儿在子宫内共用一个胎盘，位于各自的羊膜腔内，就好像睡在同一个房间的一张床上，但有各自的“小蚊帐”。在孕期，畸形胎未能与胎盘建立血液循环，只能靠“掠夺”正常胎儿的血供和营养存活，可能导致正常胎儿出现缺血、缺氧、生长受限，以及胸水、腹水、心衰、早产等危急情况，同时畸形胎的羊水不断增加，也会造成孕妇出现心慌、胸闷，甚至无法平卧等症状。
通过四处咨询，刘女士了医院产科对于处理复杂性双胎具有丰富的临床经验，她和医院，慕名找到产科主任范翠芳教授求诊。
范翠芳教授告诉他们，无心畸形序列征非常罕见，约占全部妊娠发病率的1：，一般建议宫内治疗，可采用血管凝固技术减胎。害怕伤害正常婴儿的刘女士与家人商量后，决定冒险保守治疗。
医护团队精心护航保母婴安全
在充分尊重患者及家属意愿的情况下，产科范翠芳教授及妇产超声科主任石华教授反复会诊，决定动态观察腹中胎儿情况，医院胎儿医学中心接受胎儿多普勒彩超检查。
孕26周、28周、30周、32周……每次超声检查，范翠芳教授都亲自和妇产超声科的医生现场沟通，仔细查看正常胎儿的发育、体重及是否有血流异常等等。直到宝妈孕36周时，正常胎儿都在坚强地生长着。但无心畸胎的羊水逐渐增多，容易造成孕妇的心慌、胸闷，严重时可能危及孕妇和正常胎儿的生命。
为了方便24小时监测孕妇生命体征及胎儿情况，范翠芳教授安排刘女士住院，为她实施促胎肺成熟治疗及水囊催产。在医护人员及助产士的精心呵护下，她顺产下一个体重g的健康婴儿，随即无心畸胎也一起娩出。
范翠芳教授强调，随着女性生育年龄增高与辅助生殖技术的发展，多胎妊娠的发生率逐年增高，其中单绒毛膜双胎的并发症发生率较高。在单绒毛膜双胎妊娠中，早产、流产、胎儿发育异常及围产期死亡率均较高，还可能导致孕妇患上高血压、贫血等疾病。
她提醒怀双胞胎的孕妈妈，发现自己是双胎妊娠后，医院做产检，确定绒毛膜性，以便早期发现复杂性双胎的并发症，做到早诊早治，并建议尽可能到有双胎诊治经验的医疗机构进行产检和监测。
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