4月22日已经发布了执考呼吸系统一句话知识点,有两点需要更正,以下是正确内容:
肺性脑病不能高浓度吸氧的原因——————解除了颈动脉体/主动脉体的兴奋性。
支气管哮喘引起—————————————呼碱:pH、PaO2上升,PaCO2下降。
以下是今天的内容:
肺炎球菌肺炎诊断最有价值的——————痰培养肺炎球菌阳性。
对MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)肺炎——首选万古霉素。
肺炎球菌肺炎特征表现——————铁锈色痰、口角单纯疱疹。
肺炎球菌肺炎X线———大片状致密阴影,消散期「假空洞征」。
金黄色葡萄球菌肺炎特征表现——脓毒血症、脓性痰。
金黄色葡萄球菌肺炎X线————空洞伴液气囊腔。
肺炎克雷伯杆菌肺炎特征表现——砖红色、胶冻状痰。
肺炎克雷伯杆菌肺炎X线——多发性蜂窝状脓肿,叶间隙下垂。
肺炎支原体肺炎特征表现——阵发性刺激性呛咳。
肺炎支原体肺炎X线——多种形态的浸润影。
病毒性肺炎特征性表现——流感表现。
病毒性肺炎X线——小片浸润或广泛浸润,严重者「白肺」。
支扩特征性表现—————大量浓痰,静置后分4层
支扩影像学————X线卷发样阴影,HRCT确诊。
吸入性肺脓肿特征性表现————脓臭痰,静置后分3层。
肺脓肿X线————大片阴影内有空洞,液平面。
吸入性肺脓肿致病菌————————厌氧菌为主。
血源肺脓肿的致病菌———————金黄色葡萄球菌为主。
吸入性肺脓肿仰卧位好发部位——右肺上叶后段或下叶背段。
吸入性肺脓肿坐位好发部位——右肺下叶后基底段。
吸入性肺脓肿右侧卧位好发部位——右上叶前段或后段。
急性肺脓肿治疗原则—————积极抗感染及脓液引流。
急性肺脓肿抗菌治疗的疗程————8~12周。
肺脓肿停药的指征————X线片示空洞和炎症消失。
肺脓肿手术指征——内科治疗无效,反复大咯血,合并支扩及支气管瘘。
慢性肺脓肿常见的体征——————杵状指。
吸入性肺脓肿————一般对青霉素敏感,不敏感的选林可霉素、克林霉素和甲硝唑。
原发型肺结核X线——「哑铃形」原发综合征。
血性播散型肺结核X线——急性为三均匀粟粒状结节;慢性为三不均匀、新旧共存的病灶。
异烟肼————早期杀菌最强,细胞内外皆杀。
利福平————细胞内外皆杀,尤其C菌群。
吡嗪酰胺————杀菌,细胞内B菌群。
乙胺丁醇————抑菌剂。
浸润性肺结核————多发于肺尖和锁骨下。
结核病的传染源—————排菌的病人。
肺结核有无传染主要方法——————查痰结核菌。
肺结核诊断金标准————痰培养结核分支杆菌阳性。
菌阴肺结核标准————三次痰涂片及一次痰培养阴性。
控制结核病的最根本措施————————治愈痰涂片阳性病人。
肺结核患者低热不退,多提示————-病变播散。
最常见的继发性肺结核———————浸润性肺结核。
肺结核治疗时,对疗效的考核首先要看——————痰菌阴转。
肺结核大咯血时应——————患侧卧位。
肺结核大咯血致血压下降用—————垂体后叶素。(孕妇及高血压者禁用)。
痰结核菌3次阴性,胸片无病变,进一步检查————胸CT。
胸片未见结核变,但痰结核菌二次阳性,进一步检查——纤维支气管镜。
早期中心型肺癌常见的症状————咳嗽,血痰。
肺鳞癌首先转移——————淋巴转移。
对放疗最敏感的肺癌是————小细胞未分化癌。
肺动脉栓塞易发生于—————右侧和下肺叶。
心梗与肺栓塞的区别——————心肌酶水平标志性变化。
溶栓治疗适用于————大面积肺血栓栓塞患者。
肺栓塞抗凝药—————肝素、低分子肝素和法华林。
呼衰产生二氧化碳潴留的最主要机制————通气不足。
I型呼衰给高浓度氧仍无效,原因—————严重肺动静脉样分流,分流量30%。
肺性脑病狂躁不安的处理—————————重点改善通气功能。
急性呼吸窘迫征病理特征是——肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。
ARDS诊断必要条件——氧合指数≤mmHg。
结核性胸水和恶性胸水鉴别——结核性胸水ADA45U/L,LDHU/L;恶性胸水LDHU/L。
急性脓胸变为慢性————————6周。
急性脓胸的治疗原则——抗生素治疗;彻底排净脓液,使肺早日复张。
慢性脓胸的治疗原则———消除致病原因和脓腔。
急性脓胸多次穿刺还增多,应——————胸腔闭式引流。
急性脓胸最可靠的依据—————————胸穿抽出脓液。
急性脓胸拨除闭式引流管的依据—————脓腔消失,肺完全膨胀。
脓胸致病菌—————————肺炎球菌、链球菌多见。
脓胸致病菌多来自——————肺部感染。
肋骨骨折最常见于——————4~7肋。
胸壁软化、连枷胸—————多根多处肋骨骨折。
损伤性血胸,不凝固的原因————肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用。
血心包急救———————心包穿刺减压准备手术。
前上纵隔与后上纵隔区分——————气管。
后纵隔最常见的原发肿痛-——————神经源性肿瘤。
胸骨后甲状腺肿好发于————————前上纵隔。
胸腺瘤———————————————前上纵隔。
心包囊肿——————————————前下纵隔。
本帖转自「丁香园论坛」执考版,由站友xinxincaozjj提供,小助手整理并增加了新内容。
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