血糖是如何破坏血管的？
常见的血管并发症有哪些？
糖尿病的血管危害有哪些？
保护血管的食物有哪些？
保护血管的药物有哪些？
保护血管的运动有哪些？
…………
糖尿病血管病变要注意些什么？
糖尿病微血管病变筛查与防治，
最新专家共识有哪些？
糖尿病大血管病变有哪些？
掌握大血管微血管防治技能，
关键时刻能救命！
糖尿病本身不可怕，如果糖尿病仅仅是血糖高，不出现并发症，那就可以不治疗，补充尿中丢失的糖就可以了，无非多消耗一些粮食。但是事实并不如此，长期高血糖会引起各种糖尿病慢性并发症。从这个意义上说，高血糖就是慢性毒药。糖尿病患者的慢性并发症包括大血管并发症和微血管并发症。如果你知道这些并发症的名字都是什么，相信你一定会好好控制血糖，好好保护血管！
1.糖尿病的血管病变
糖尿病的血管病变是常见的糖尿病并发症，也是导致糖尿病病人死亡的主要原因，糖尿病患者比一般人更容易发生心脏病、坏疽、肾衰及失明。糖尿病的血管硬化发展迅速，具有特殊形式的微血管病。
近年来，对糖尿病大血管与微血管病变的病理生理机制及其治疗的研究有了进一步了解。大血管动脉粥样硬化的发生机制之一便是内皮损伤：血糖增高可累及并导致内皮细胞受损，内皮细胞的通透性增加可使血浆中的大分子物质包括蛋白透过视网膜、四肢及肾小球的毛细血管内皮而进入组织间隙。
糖尿病并发症是糖尿病致死致残的主要原因，其中心脑血管系统导致的并发症最常见。糖尿病患者发生心血管病变明显高于非糖尿病患者，因为正常的内皮细胞表面松软且完整平铺的糖萼层象征着内皮的功能保持完善。
2、糖尿病血管病变的分类？
糖尿病血管病变分大血管和微血管病变
糖尿病大血管并发症主要包括心血管病变、脑血管病变以及外周血管病变，其发生不仅仅与糖尿病有关，还与高血压、高脂血症、吸烟、年龄、肥胖等其他因素有关，所以大血管并发症的发生更加常见，其预防及控制也需要对各个影响因素进行综合管理。糖尿病大血管并发症不是糖尿病特有的病变，非糖尿病患者也会出现，只是在糖尿病存在的情况下发病早、病情重。
糖尿病微血管并发症主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变。微血管并发症是糖尿病的特异性病变，也就是说非糖尿病患者是不会发生的。糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的发生及发展与血糖控制水平、糖尿病病程长短直接相关，所以血糖的良好控制可以有效地预防微血管并发症的发生。糖尿病神经病变主要包括周围神经病变、脑神经病变和自主神经病变，其诊断必须排除其他病因，以免因误诊而导致贻误治疗。
3、糖尿病引起的血管危害有什么？
几乎所有的糖尿病患者，都有血管基底膜的损伤，形成动脉斑块，堵塞血管。不管是大血管还是微血管，都可能受到高血糖的伤害。心血管受累，引发心肌缺血、心肌梗死；脑血管受累，引发脑缺血、脑梗塞；眼底微血管受累，出现糖尿病眼病；肾微血管受累，引发肾功能不全。
4、糖尿病血管病变导致哪些并发症？
1、冠心病2、脑中风3、糖尿病肾病4、糖尿病眼病5、糖尿病神经病变6、性功能障碍7、糖尿病足8、全身血管的狭窄和堵塞
5、保护血管的食物有哪些？
（1）富含B族维生素的食物
推荐食物：豆类、糙米、花生、黑米、瘦肉、牛奶、绿叶蔬菜及水果等，含有丰富的B族维生素。
（2）富含维生素C的食物
推荐食物：猕猴桃、荔枝、柚子等水果以及青椒、苦瓜等蔬菜中都含有丰富的维生素C。
（3）富含维生素E的食物
推荐食物：核桃、榛子、杏仁等坚果，以及绿豆、黄豆、木耳等食物中含有大量的维生素E。
（4）富含硒的食物
推荐食物：大蒜、动物肝脏的含硒量较高，另外，鱿鱼、海参、带鱼等海产品也含有丰富的硒。
（5）富含镁的食物
推荐食物：富含镁的食物有莲子、黑米、海带、绿豆、紫菜等。
（6）富含钙的食物
推荐食物：虾皮、海带、燕麦、蕨菜、豆制品和奶制品等食物中，含钙比较丰富。
6、糖尿病保护血管的药物治疗有哪些？
我国共识已经明确，二甲双胍、利拉鲁肽、恩格列净等有心血管获益的。
7、糖尿病合并其他病如何通过运动保护血管？
（1）糖尿病合并冠心病
运动强度：近年国内外一致认为，糖尿病合并心脏病患者锻炼的趋势是采用低强度运动，运动强度取决于病情，必须个体化，所以糖尿病合并冠心病患者要请医生制定个体化的运动强度。
运动时间：较低的运动强度长期进行锻炼既安全又有效，一般每次20～45分钟，最长不超过1小时，每周3～4次。运动过程应循序渐进，并根据运动过程中的反馈，调整运动强度及持续时间。
运动形式：冠心病患者不适宜进行强度过大、速度过快的激烈运动，所以要选节奏性较缓慢，能使上、下肢大组肌群适当活动的项目，如太极拳、步行、骑车等。
（2）糖尿病合并高血压
运动强度：应为低至中等的运动强度，中等强度有氧运动为40％～70％最大心率（最大心率的计算为-年龄）。
运动时间：一周中进行大于4天的运动，以每天都进行运动为最佳，运动时间不少于30分钟，或一天中的运动时间累加达到30分钟。
运动形式：高血压患者要避免做憋气动作或高强度的运动，防止血压过度升高而发生危险，所以多进行放松训练（如太极拳、瑜伽等）和有氧运动（如步行、骑行、游泳）。
（3）糖尿病合并脑血管疾病
运动前提：在康复医学专业人员的指导下进行运动。
运动强度：为低强度运动。
运动形式：先进行脑卒中常规肢体康复训练，如日常生活动作。当患者体能和运动耐力有所恢复后，再根据血糖及胰岛素情况按照糖尿病的运动处方进行调整。运动强度及运动形式要在专业医生的指导下进行。
（4）糖尿病合并外周动脉疾病
运动形式：由于患者的下肢出现病变，不适宜进行下肢运动，所以患者可以进行上肢和躯干肌的运动锻炼，如手摇车等有氧运动。也可在专业医生的指导下进行平板训练和下肢抗阻训练，以增加患者的运动功能。
运动时间：每天一次。
运动强度：中等强度。
8、糖友为什么要做好心理调节？
在糖尿病的发生、发展及治疗过程中，心理因素所起的作用是非常关键的。因为不良心理因素会引起体内某些应激激素的大量分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等，这些激素升高会引起糖尿病病情的反复，不利于患者的康复。因此，有针对性地对糖尿病患者做好各种心理健康指导,可以使其预防各种心理障碍，在最佳心理状态下主动接受治疗，从而减轻或避免糖尿病急慢性并发症的发生和发展，对提高其生存质量,延长患者的生命有着非常重要的意义。
9、为什么说血管病变是糖尿病的最大危害？
糖尿病的本质就是血糖升高超过了正常范围，如果高血糖出现后长期得不到有效控制，就会像慢性毒药一样缓慢侵害我们的身体，使全身各个器官组织发生无法逆转的损害，也就是各种糖尿病慢性并发症。糖尿病慢性并发症早期是无声无息的，等到被自己察觉往往已是中等以上程度损害了，而且一旦出现就不会消失。例如，血糖长期升高5年以上就可能出现糖尿病视网膜病变，糖尿病视网膜病变在早期没有任何症状，一旦出现视力受损，往往预示视网膜病变已经很严重，如果不能及时诊断和治疗，有导致失明的危险。糖尿病视网膜病变是导致成年人失明的首要病因。
糖尿病微血管病变对糖尿病患者的生存质量也有着显著影响，如视网膜病变导致患者视力受损甚至失明、糖尿病肾病得不到有效控制会逐渐发展为肾功能衰竭甚至尿毒症、糖尿病心肌病会引起心力衰竭、糖尿病足会造成下肢功能障碍甚至有截肢的风险。这些糖尿病慢性合并症严重威胁了糖尿病患者的健康，所以说，糖尿病可怕就可怕在并发症上。
10、为什么糖尿病患者需要定期进行眼科检查？
眼睛是心灵的窗户，一双视力良好的眼睛是生活质量的保证，而高血糖会导致包括糖尿病视网膜病变在内的诸多眼科疾病。糖尿病眼底病已经成为是全世界导致视力缺损和失明的主要原因。因此，定期做眼科检查意义重大：
（1）观察全身状况的窗口：眼底是唯一能用肉眼直接看到血管的部位，当然，这需要眼科医生借助于专业仪器。这些血管可以反映人体全身血液循环的状态以及健康状况，是许多全身性疾病监测的“窗口”。
（2）是确定糖尿病视网膜病变的唯一方法：糖尿病视网膜病变是糖尿病慢性并发症的一种，是最早出现的糖尿病微血管病变，对于全身是否存在其他慢性并发症有提示作用。如果存在视网膜病变，就要明确是否存在糖尿病肾病；反之，如果没有糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病的可能性就很小。
（3）发现其他眼科疾病的途径：我们的眼睛可以发生多种疾病，糖尿病会使白内障、青光眼等的发生率增加，所以规律检查才能提早发现。
（4）糖尿病视网膜病变早诊断早治疗之必需：及早发现才能及时治疗，有效治疗才能减缓发展，避免最终损及视力。
一次或多次眼科检查正常者，可考虑每2年检查1次。若已经存在眼科疾病，则应该遵从专科医生的嘱咐，按时复诊，规律治疗。
战胜糖尿病防治篇，
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